services
Εξετάσεις Πρόληψης
Η σημασία της πρόληψης και στο πεδίο της γυναικολογίας διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο τόσο στον έγκαιρο εντοπισμό πιθανών προβλημάτων όσο και στην αποτελεσματική αντιμετώπισή τους.
Τα βασικότερα μέσα πρόληψης που διαθέτει σήμερα η γυναικολογία είναι ο Τετραδιάστατος Γυναικολογικός Υπέρηχος, το Τεστ Παπ Μαστού και βέβαια το γνωστό σε όλο τον κόσμο για την αξιοπιστία του Τεστ Παπανικολάου.
Τεστ ΠΑΠ
Το Τεστ Παπανικολάου, που έχει επικρατήσει να λέγεται Τεστ Παπ, είναι μία εξέταση που έχει σκοπό την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Ονομάστηκε έτσι προς τιμή του Έλληνα γιατρού και βιολόγου Γιώργου Παπανικολάου που το εφηύρε και αποτελεί μία από τις σημαντικότερες εξετάσεις για κάθε γυναίκα, διότι η πρόληψη είναι σωτήρια.
Τι δείχνει το Τεστ Παπ;
Ο κύριος σκοπός του Tεστ Παπανικολάου είναι να εντοπίσει καρκινικά κύτταρα ή αλλαγές στα κύτταρα που μακροπρόθεσμα μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο αν δεν θεραπευτούν έγκαιρα. Η λήψη του δείγματος για το Τεστ Παπ γίνεται από τον κόλπο και τον τράχηλο της μήτρας .
Τι είναι ο HPV (ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων);
Το Τεστ ΠΑΠ αποτελεί την πρώτη γραμμή εντοπισμού του ίου των ανθρωπίνων θηλωμάτων, ο οποίος μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Υπάρχουν περίπου 150 τύποι του HPV οι περισσότεροι από τους οποίους είναι μη ογκογόνοι και μπορεί να προκαλέσουν ασθένειες, όπως τα κονδυλώματα.
Ωστόσο υπάρχουν και 15 τύποι του HPV που μπορεί μακροπρόθεσμα να προκαλέσουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Αξιολόγηση του Τεστ Παπ
Το μη φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει, ότι τα κύτταρα της επιφάνειας του τραχήλου της μήτρας δεν είναι φυσιολογικά χωρίς αυτό να σημαίνει ότι είναι καρκίνος.
Συνοπτικά, ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα από Τεστ ΠΑΠ μπορεί να σημαίνει τα εξής:
- Δυσπλασία: Δεν είναι καρκίνος, αλλά μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο, εαν αφεθεί χωρίς θεραπεία.
- Πλακώδης ενδοεπιθηλιακή βλάβη (SIL): Δεν είναι καρκίνος αλλά μπορεί να προχωρήσει αν αφεθεί χωρίς θεραπεία.
- Ταξινομείται σε: Α. χαμηλού βαθμού (LG SIL) που σημαίνει πολύ αρχικές βλάβες και Β. υψηλού βαθμού (HG SIL) που σημαίνει σοβαρότερες βλάβες – προκαρκινικές .
- Τραχηλική ενδοεπιθυλιακή νεοπλασία (CIN): Δεν είναι καρκίνος. Το CIN 1 συνήθως είναι πολύ ελαφριά βλάβη, που κατά ένα πολύ μεγάλο ποσοστό επανέρχεται μόνη της, ενώ το CIN 2 & CIN 3 θεωρείται προ καρκινική βλάβη.
- Άτυπα κύτταρα: είναι ένα μη φυσιολογικό εύρημα στο Τεστ ΠΑΠ και χρειάζεται διερεύνηση – έλεγχος με κολποσκόπηση, τοπική θεραπεία αν συνυπάρχει κάποια φλεγμονή και να ζητηθεί μικροβιολογικός έλεγχος και θεραπεία πριν επανελεγχθεί ο τράχηλος.
Στην κολποσκόπηση ελέγχουμε τον κόλπο και τον τράχηλο με κάμερα μεγάλης μεγέθυνσης και υψηλής ακρίβειας για να βρούμε τυχών παθολογικές αλλαγές. Ορισμένες φορές ένα δείγμα ιστού (που ονομάζεται βιοψία) θα ληφθεί από τον τράχηλο της μήτρας για περαιτέρω διάγνωση.
Τι είναι το Thin Prep Τεστ ΠΑΠ;
Πρόκειται για μια νέα μέθοδο Τεστ ΠΑΠ, η οποία έχει μεγαλύτερη ακρίβεια στη λήψη του δείγματος και καλύτερη ανάλυση των κυττάρων.
Τεστ ΠΑΠ Μαστού
Σύμφωνα με τα ιατρικά δεδομένα 1 στις 8 γυναίκες θα αναπτύξει καρκίνο του μαστού κατά τη διάρκεια της ζωής της, ωστόσο εφόσον διαγνωστεί σε πρώιμα στάδια, είναι μία ιάσιμη νόσος.
Το Τεστ ΠΑΠ Mαστού (γνωστό και ως HALLO) είναι από τα πιο ισχυρά εργαλεία για την πρόληψή του.
Μέχρι σήμερα είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί ποιες γυναίκες βρίσκονται σε κίνδυνο. Το Τεστ ΠΑΠ Μαστού, μπορεί να δώσει ανώδυνα τη λύση για την πρόληψη και τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.
Παρόλο που μέχρι σήμερα είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί ποιες γυναίκες βρίσκονται σε κίνδυνο, το Τεστ ΠΑΠ Μαστού αποτελεί μία προσιτή και ανώδυνη λύση για την πρόληψη και τη μετέπειτα θεραπεία του καρκίνου του μαστού.
Πώς διενεργείται το Τεστ ΠΑΠ Μαστού;
Οι βασικές αρχές της εξέτασης είναι κοινές με εκείνες του Τεστ ΠΑΠ, της εξέτασης για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Το HALLO Τεστ ΠΑΠ Μαστού, είναι μια συσκευή συλλογής, που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό θερμότητας, μασάζ και αναρρόφησης, για να αποσπά υγρό από τους γαλακτοφόρους πόρους του μαστού.
Στη συνέχεια, αυτό το υγρό υφίσταται κυτταρολογική ανάλυση, όπως ακριβώς συμβαίνει και με το έκκριμα του τραχήλου της μήτρας στο τεστ ΠΑΠ.
Η εξέταση διαρκεί περίπου πέντε λεπτά, δεν είναι επεμβατική, δεν προκαλεί πόνο και δεν έχει καμία παρενέργεια.
Τα αποτελέσματα της εξέτασης βγαίνουν σε 5-8 ημέρες.
Τετραδιάστατος Γυναικολογικός Υπέρηχος
Ο Τετραδιάστατος Γυναικολογικός Υπέρηχος που διαθέτει το ιατρείο μας είναι το μοναδικό μηχάνημα υπερήχων Ε8 για τρισδιάστατη ή real-time 4D υπερηχογραφία. Είναι ένα από τα πιο σύγχρονα και αξιόπιστα μηχανήματα για την καλύτερη και πιο ρεαλιστική απεικόνιση της εμβρυϊκής ανατομίας.
Ο προγεννητικός έλεγχος έχει τη δυνατότητα να αναγνωρίσει ένα σημαντικό ποσοστό των γεννητικών νοσημάτων και ιδιαίτερα αυτών που εμφανίζουν ανατομικές ανωμαλίες και μπορούν να διαγνωσθούν με τη χρήση της υπερηχογραφίας. Ο υπερηχογραφικός έλεγχος του κυήματος χωρίζεται σε τρία βασικά υπερηχογραφήματα:
Το υπερηχογράφημα του πρώτου τριμήνου
Το υπερηχογράφημα του πρώτου τριμήνου αποκαλείται και υπερηχογράφημα της αυχενικής διαφάνειας. Πραγματοποιείται κατά την 11η – 14η εβδομάδα κύησης, με σκοπό να διαπιστωθεί, ότι η εγκυμοσύνη εξελίσσεται ομαλά μέσα στη μήτρα, να προσδιορισθεί ο αριθμός των εμβρύων, η βιωσιμότητά τους, η θετική καρδιακή λειτουργία τους και η μέτρηση της αυχενικής διαφάνειας.
Η αυξημένη αυχενική διαφάνεια σχετίζεται με διάφορες χρωμοσωμικές ανωμαλίες (όπως η τρισωμία 21), με μείζονες ανωμαλίες της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων, με σκελετικές δυσπλασίες, καθώς και με ποικίλα γενετικά σύνδρομα.
Το υπερηχογράφημα του δευτέρου τριμήνου
Το συγκεκριμένο είναι γνωστό και ως υπερηχογράφημα Β΄ Επιπέδου και διενεργείται στη διάρκεια της 20ης – 23ης εβδομάδας κύησης.
Στον έλεγχο που ονομάζεται «Anomaly scan» εξετάζονται αναλυτικά και μετρούνται τα επιμέρους στοιχεία του εγκεφάλου, τα οστά του κρανίου και του προσώπου, η αυχενική πτυχή ή αυχενικό οίδημα.
Επίσης, ελέγχονται η καρδιά, οι πνεύμονες, το διάφραγμα, τα κοιλιακά όργανα, το ουροποιητικό σύστημα και τα άνω και κάτω άκρα.
Επιπλέον, εξετάζεται η παρουσία του αμνιακού υγρού και η ποσότητά του, καθώς και ο ομφάλιος λώρος.
Τέλος, γίνεται εκτίμηση και μέτρηση του μήκους του τραχήλου της μήτρας, ενώ παράλληλα ελέγχεται και η θέση του εμβρύου και του πλακούντα μέσα στη μήτρα.
Τα στοιχεία αυτά είναι πολύ σημαντικά γιατί μπορεί να επιφέρουν αλλαγή στον τρόπο και στον χρόνο του τοκετού. Με τον έλεγχο αυτό μπορούν να αποκλεισθούν περίπου το 70 – 75% των συγγενών ανωμαλιών του εμβρύου (Pinto et al, 2003).
Η τρισδιάστατη υπερηχογραφία συμβάλλει στη βελτίωση της διαγνωστικής ευαισθησίας του ανατομικού υπερηχογραφήματος, που υπολογίζεται περίπου σε 65-75%, αλλά με υψηλό ποσοστό ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων (10-15%).
Υπερηχογράφημα του τρίτου τριμήνου
Στο τρίτο τρίμηνο (30η – 34η εβδομάδα) εξετάζεται η ομαλή ανάπτυξη του εμβρύου, η ποσότητα του αμνιακού υγρού, η ακριβής θέση του πλακούντα, καθώς και ο βαθμός ωριμότητάς του.
Με το Υπερηχογράφημα Doppler αξιολογείται η κυκλοφορία του αίματος από τον πλακούντα προς το έμβρυο και η ροή του αίματος σε βασικά αγγεία του εμβρύου, όπως ο φλεβώδης πόρος, η κατιούσα αορτή και η μέση εγκεφαλική αρτηρία.
Οι εξετάσεις αυτές συμπληρώνουν το βιοφυσικό προφίλ του εμβρύου που σε συνδυασμό με το καρδιοτοκογράφημα δείχνουν την καλή κατάσταση της υγείας του.
Έχετε περισσότερες απορίες; Επικοινωνήστε μαζί μας.
ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ
ΣΕ ΠΙΘΑΝΕΣ ΑΠΟΡΙΕΣ ΣΑΣ!
Ποιες γυναίκες πρέπει να κάνουν Τεστ-ΠΑΠ Μαστού HALO και πόσο συχνά;
Το Τέστ Πάπ Μαστού δεν είναι διαγνωστικό τεστ. Ένα διαγνωστικό τεστ επιβεβαιώνει αν οι ασθενείς έχουν πραγματικά μια ασθένεια.
Το HALO είναι ένα τεστ αξιολόγησης κινδύνου, πράγμα που σημαίνει ότι βοηθά να γίνει ο διαχωρισμός ανάμεσα σε γυναίκες που έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού στο μέλλον και σε εκείνες που δεν έχουν κίνδυνο.
Συνεπώς μπορούν να το κάνουν σε ετήσια βάση όλες οι γυναίκες ηλικίας άνω των 25 -εκτός από την περίοδο του θηλασμού και για τους επόμενους έξι μήνες από τη διακοπή του.
Επίσης, πρέπει να υποβάλλονται στο τεστ οι γυναίκες ηλικίας άνω των 55 που έχουν παραγωγή υγρού από τη θηλή -σε όσες γυναίκες τείνει να ελαττώνεται η εκροή υγρού από τις θηλές, οι μαστογραφίες τείνουν να γίνουν πιο αποτελεσματικές σε αυτό το στάδιο. Ιδιαίτερη κατηγορία αποτελούν οι γυναίκες με εμφυτεύματα -για την ακρίβεια εξαρτάται από το είδος του εμφυτεύματος. Εάν η τομή δεν είναι γύρω από τη θηλή μπορεί να γίνει η εξέταση.
Πόσες γυναίκες από αυτές που κάνουν το τεστ παράγουν υγρό;
Περίπου οι μισές γυναίκες θα παράγουν υγρό από τη θηλή. Στο υγρό αυτό θα ανιχνευτούν τυχόν άτυπα κύτταρα πριν αυτά μετατραπούν σε καρκινικά.
Αν δεν παραχθεί υγρό, θεωρείται φυσιολογικό αποτέλεσμα.
Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι οι γυναίκες αυτές δεν θα έχουν υγρό μετά από ένα χρόνο, αφού τα κύτταρα του σώματος αλλάζουν συνεχώς. Ως εκ τούτου το Τεστ-Παπ Μαστού HALO θα πρέπει να γίνεται κάθε χρόνο, όπως και το τεστ-Παπ τραχήλου μήτρας.
Αν βρεθούν άτυπα κύτταρα, αυτό σημαίνει ότι η γυναίκα έχει καρκίνο του μαστού;
Όχι. Αυτό σημαίνει ότι η συγκεκριμένη γυναίκα έχει υψηλότερο κίνδυνο σε σύγκριση με κάποια άλλη γυναίκα χωρίς ατυπία. Από τα διαθέσιμα αποτελέσματα της εξέτασης προκύπτει ότι το 1% με 2% των γυναικών που ελέγχονται, θα βρεθούν με ατυπία.
Τι γίνεται στην περίπτωση που το αποτέλεσμα δείξει ατυπία;
Η διάγνωση της ατυπίας θα οδηγήσει τη γυναίκα σε ειδικό μαστολόγο, ο οποίος θα κάνει πλήρη αξιολόγηση του κινδύνου, συμπεριλαμβανομένου του οικογενειακού ιστορικού.
Ο ειδικός θα συστήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής όπως διακοπή καπνίσματος, άθληση, υγιεινή διατροφή, λιγότερο αλκοόλ, καθώς και αυξημένη παρακολούθηση.
Επιπλέον, ανάλογα με την εκτίμηση, μπορεί να είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί επιπλέον εξειδικευμένος διαγνωστικός έλεγχος που μπορεί να περιλαμβάνει μαστογραφία, υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία μαστών.
Σε κάποιες, λίγες περιπτώσεις, μπορεί να χορηγηθούν χημειοπροφυλακτικά φάρμακα.
Το τεστ-ΠΑΠ Μαστού αντικαθιστά τη Μαστογραφία;
Όχι, είναι ένα συμπληρωματικό τεστ στη μαστογραφία. Η μαστογραφία αναζητά βλάβες (καρκίνος) και είναι πιο αποτελεσματική διαγνωστικά, όσο οι γυναίκες μεγαλώνουν σε ηλικία, ειδικά σε ηλικίες άνω των 55.
Το Τέστ Παπ Μαστού ψάχνει για τα ανώμαλα κύτταρα, χρόνια πριν αυτά γίνουν καρκινικά, και το πολύ σημαντικό είναι ότι αυτό το τεστ μπορεί να γίνει σε γυναίκες από την ηλικία των 25 ετών και άνω.
Γιατί είναι τόσο σημαντική η εκτίμηση κινδύνου καρκίνου του μαστού;
Μία στις 8 γυναίκες θα αναπτύξει καρκίνο του μαστού στη διάρκεια της ζωής της.
Όταν διαγνωστεί σε πρώιμα στάδια είναι μια ιάσιμη νόσο. Μέχρι σήμερα, είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί ποια γυναίκα είναι σε κίνδυνο.
Γυναίκες κάτω των 40 ετών συνήθως δεν κάνουν τακτικές μαστογραφίες. Για τις γυναίκες άνω των 40 ετών, οι μαστογραφίες συχνά δεν ανιχνεύουν ανώμαλες αλλαγές των κυττάρων.
Ένα μικρό ογκίδιο στο μέγεθος φακής για να μπορέσει να γίνει ψηλαφητό ή ορατό στη μαστογραφία ή στο υπερηχογράφημα, μπορεί να χρειαστεί να περάσουν από πέντε έως δέκα χρόνια.
Δηλαδή ένα ογκίδιο που φαίνεται σήμερα στη μαστογραφία μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας διαδικασίας που έχει ξεκινήσει έως και δέκα χρόνια νωρίτερα.
Το τεστ-Παπ Μαστού μπορεί να εντοπίσει αυτά τα ύποπτα κύτταρα πριν αυτά εξελιχθούν σε ογκίδιο ή καρκίνο.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του μαστού;
Ηλικία (ο κίνδυνος μεγαλώνει όσο μεγαλώνει η ηλικία της γυναίκας)
Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου μαστού. Οι γυναίκες που έχουν μητέρα, αδελφή ή κόρη με καρκίνο του μαστού έχουν 2 έως 3 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν τη νόσο.
Όσες όμως, βρεθεί από το τεστ-Παπ Μαστού ότι έχουν ατυπία, έχουν 4 έως 5 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού.
Ατεκνία, ή πρώτη εγκυμοσύνη μετά την ηλικία των 30 ετών
Ατομικό ιστορικό με προβλήματα μαστών
Μικρή ηλικία πρώτης εμμήνου ρύσεως (<12) Καθυστερημένη εμμηνόπαυση (>55)
Γυναίκες που δεν θήλασαν τα παιδιά τους
Μακροχρόνια χρήση ορμονών υποκατάστασης μετά την εμμηνόπαυση
«Πυκνοί μαστοί» σε μαστογραφία
Υψηλό σωματικό βάρος – Παχυσαρκία
Υπάρχουσες καλοήθεις παθήσεις μαστού (π.χ. ινοκυστική μαστοπάθεια, ινοαδενώματα κ.α.)
Καθημερινή χρήση αλκοόλ
Κάπνισμα
Έλλειψη σωματικής άσκησης